Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
  1. Фотограф случайно увидела свой снимок на учебнике по французскому от Минобра. На нем изображена семья, которая уехала из Беларуси
  2. «Против Зеленского и войны»: как российская пропаганда рассказывает об украинских протестах, которые начались после подписания спорного закона
  3. Под Минском в картофельном поле прогремел взрыв. В МЧС рассказали подробности инцидента
  4. В Стамбуле состоялся третий раунд переговоров между Украиной и Россией. Итоги
  5. В первые часы войны замглавы администрации Путина дозвонился до Ермака и предложил Украине сдаться. Тот в ответ произнес всего три слова
  6. До Минска дошел грозовой фронт — город в очередной раз подтопило. Местами не ходит транспорт
  7. «У нас тотальное падение». Интервью с представительницей директората BYSOL о скандале со Стрижаком
  8. «Звоночки были раньше». В 27 лет беларуска не обратила внимание на симптомы страшного заболевания, а в эмиграции стало хуже
  9. «Хотел отправить фото Антону Мотолько». Никита Лосик рассказал о задержании, СИЗО и суде
  10. Любимая газета Путина опубликовала статью о нападении ЕС на Россию в 2027 году. Главный эксперт в ней — одиозный беларусский пропагандист
  11. «В этом смысле очень существенными стали два события». Власти переключились на «тихие репрессии» — правозащитник
  12. Среди 49 погибших в авиакатастрофе в России есть беларус. Вот что узнало «Зеркало»
  13. Чиновник назвал «виноватых» в замедлении роста экономики
  14. «Я впервые начинаю всерьез задумываться об отъезде». Протасевич опять пожаловался на проблемы с поиском работы
  15. Андрей Стрижак отстранен от руководства BYSOL
  16. «У меня проблема с сексуальной зависимостью». Стрижак высказался о своих поступках, из-за которых его обвинили в харассменте
  17. Пассажирский самолет Ан-24 разбился в Амурской области России. Предварительно, выживших нет


Филиппа Роксби

Ожирению как медицинскому состоянию необходимо дать новое определение — «более точное и подробное», утверждается в докладе международной группы клинических экспертов, высказывающих опасения, что сегодня диагноз «ожирение» ставится врачами слишком часто, пишет Русская служба Би-би-си.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: pixabay.com
Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: pixabay.com

В тексте документа подчеркивается, что, ставя диагноз пациентам с избыточным весом, врач должен не просто бездумно рассчитывать по заданной формуле индекс массы тела (ИМТ), но и принимать в расчет общее состояние здоровья конкретного человека.

Тем, у кого вследствие избыточного веса развиваются хронические заболевания, нужно ставить диагноз «клиническое ожирение», тогда как тем, у кого таких проблем со здоровьем нет, — «ожирение доклиническое».

По разным оценкам, по всему миру от ожирения страдают в общей сложности более миллиарда человек, что подстегивает спрос на препараты для снижения веса.

Подпись под текстом доклада, опубликованного авторитетным медицинским журналом Lancet Diabetes & Endocrinology, поставили более полусотни экспертов в области медицины и здравоохранения со всего мира.

Переосмысление

«Ожирение очень разнообразно, это целый спектр», — утверждает один из ведущих авторов доклада, профессор Лондонского Королевского колледжа Франческо Рубино.

«Кто-то с ним живет нормальной жизнью, нормально функционирует. У других возникают трудности с мобильностью, с дыханием, они оказываются в инвалидном кресле и вообще испытывают серьезные проблемы со здоровьем».

Авторы доклада призывают «переосмыслить ожирение», чтобы отличать тех пациентов, кто от заболевания действительно страдает, от людей, кто остается в целом здоровым, но попадает в группу риска развития болезней в будущем.

Нынешние критерии

На данный момент во многих странах диагноз «ожирение» ставят пациентам, показатель ИМТ которых (этот показатель оценивает примерное количество жира в организме, исходя из роста и веса) превышает 30.

Популярные препараты для снижения веса, вроде Wegovy и Mounjaro, часто так сложно найти в продаже именно из-за высокого спроса у пациентов из этой категории.

Правила британской Национальной службы здравоохранения (NHS) для постановки диагноза «ожирение» также требуют наличия у пациентов какого-либо связанного с лишним весом сопутствующего заболевания.

Однако, по мнению авторов экспертного доклада, об общем состоянии здоровья пациента ИМТ не говорит ничего, не делая разницы между человеком с лишним весом из-за жировых отложений — и грудой мускулов, а также не принимая в расчет опасный жир на талии и вокруг внутренних органов.

Авторы доклада предлагают новую модель, основанную на степени воздействия ожирения на органы — например, на наличии сердечно-сосудистых заболеваний, одышки, диабета II типа или болей в суставах — и их негативном влиянии на повседневную жизнь.

Наличие подобных признаков указывает, что ожирение переходит в клиническую стадию и требует медикаментозного лечения.

В случае «доклинического ожирения» вместо лекарств и хирургии, чтобы снизить вероятность развития хронических расстройств, пациенту лучше соблюдать рекомендации врача по снижению веса, продолжать наблюдение и консультирование. Без лекарств в таких случаях вполне можно и обойтись.

«Избыточное лечение»

«Ожирение представляет угрозу для здоровья — но для некоторых оно также является заболеванием», — пояснил профессор Рубино.

Он добавил, что переопределение ожирения необходимо для более точной оценки уровня риска в масштабах больших популяций, а не для анализа текущей размытости этого понятия.

Соотношение талии к росту или прямое измерение жировых отложений, наряду с подробным медицинским анамнезом, могут дать гораздо более четкую картину, чем ИМТ, утверждается в докладе.

Профессор Луиза Баур из Университета Сиднея, эксперт по детскому ожирению и соавтор доклада, заявила, что новый подход позволит взрослым и детям с ожирением получать «более подходящую помощь» и сократить число случаев избыточной диагностики и ненужного лечения.

Учитывая широчайшее распространение у врачей практики не раздумывая выписывать пациенту препараты, снижающих вес на 20%, в докладе подчеркивается необходимость такого переосмысления в целях «повышения точности диагностики».

Ограниченные ресурсы

Лондонский Королевский колледж врачей заявил, что доклад задает прочную основу для «лечения ожирения с такой же медицинской строгостью и состраданием, как и других хронических заболеваний».

Разделение на доклиническое и клиническое ожирение стало бы «важным шагом вперед», подчеркнув необходимость раннего вмешательства, что обеспечит необходимую помощь пациентам, чье здоровье уже серьезно пострадало, говорится в заявлении сотрудников колледжа.

Тем не менее есть опасения, что чрезмерная нагрузка на систему здравоохранения может привести к сокращению финансирования работы с «доклиническими» пациентами.